มันก็เป็นปกตินี่ครับ ฟังแล้วก็เลยงงเหมือนกันว่ามันจะผิดปกติยังไงนะครับ คือคุณทานยาเม็ดคุมกำเนิด ซึ่งเป็นฮอร์โมนรวมมีทั้งเอสโทรเจนสังเคราะห์และโพรเจสเทอโรนสังเคราะรวมอยู่ในเม็ดเดียวกัน พวกยาคุมที่มีเอสโทรเจนสังเคราะห์เวลาทานแล้วมันจะมีเรื่องเวียนศีรษะ คลื่นไส้ได้บ่อย ต่างจากเอสโทรเจนธรรมชาติ เราจึงมักให้ทานตอนก่อนนอนเพื่อลดผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิด ในรายส่วนใหญ่เมื่อใช้ไปสักพัก (2-3 เดือนขึ้นไป) อาการดังกล่าวก็มักจะดีขึ้นเองครับ อาการที่คุณเป็นจึงเป็นเรื่องปกติที่พบได้บ่อยมากครับ การทานยาคุมกำเนิดจะไปกดการหลั่งฮอร์โมน FSH และ LH จากต่อมใต้สมอง เวลาเจาะเลือดวัดระดับ FSH และ LH ก็ต้องได้ค่าต่ำจึงเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าเกิดได้ค่าสูงก็จะผิดปกติ สำหรับเอสโทรเจนสังเคราะ เช่น ethinyl estradiol ไม่สามารถวัดระดับได้โดยการเจาะวัดระดับ estradiol (E2) ซึ่งค่า E2 ต่ำก็เป็นเรื่องปกติเพราะเวลาใช้ยาคุมค่า FSH และ LH ถูกกด รังไข่จึงไม่ทำงาน ไม่มีการเจริญของไข่ ระดับ E2 ที่สร้างจากไข่ที่กำลังโตจึงต่ำมาก บ่งบอกว่าไม่มีการตกไข่ (ซึ่งก็เป็นฤทธิ์ปกติของยาคุมในการป้องกันการตกไข่ เพื่อจะได้ไม่มีการตั้งครรภ์) แค่ถ้าคุณไปวัดระดับ ethinyl estradiol ซึ่งเแ็นเอสโทรเจนสังเคราะห์ก็จะได้ค่าสูงครับ ทุกอย่างจึงเป็นปกติดีของคนที่รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด เวลาหยุดทานยา รังไข่ก็จะมีการตกไข่ตามปกติ และระดับ estradiol ก็จะกลับมาอยู่ในระดับของหญิงวัยเจริญพันธุ์ทั่วไป จึงไม่ได้มีอะไรน่าสงสัยหรือผิดปกติเลยครับ