Find us on facebook youtube
วันนี้วันพฤหัสบดีที่ 20 ก.ค. 60 ไม่มีแพทย์ออกตรวจค่ะ..... โทรสอบถามเจ้าหน้าที่ได้ พรุ่งนี้นะคะวันเสาร์ที่ 22 ก.ค. 60 ช่วงเช้า ไม่มีแพทย์ค่ะ / ช่วงบ่าย ตรวจเฉพาะเคสคุณแม่ที่นัดหมายไว้แล้วจ๊ะเฉพาะวันเสาร์และวันอาทิตย์ (ให้คนไข้หยิบบัตรคิวสำรองหน้าประตูตามลำดับ). ก่อนรับคิวพบแพทย์หน้าเคาวน์เตอร์ จ๊ะ.

 

ยาคุม เวียนหัว
ทานยาคุมอยู่ค่ะ มีอาการเวียนหัว คุณหมอที่รักษาเลยให้เจาะเลือด ได้ค่าE2 <10 ค่า fsh 0.40 คุณหมอบอกว่า e2 ต่ำมาก เหมือนคนวัยทอง แต่คุณหมอให้คำตอบไม่ได้ว่าทำไมเป็นแบบนี้ กลุ้มใจมากค่ะ อยากทราบว่าผิดปกติมากมั๊ยคะ เป็นอันตรายรึเปล่า แล้วค่าที่ต่ำ เป็นเพราะยาคุมรึเปล่าคะ ถ้าหยุดกิน ฮอร์โมนจะกลับมาปกติมั๊ยคะ อายุ 33 ค่ะ

โดย: P วันที่: 2016-07-30 12:45:27 (Read 585 ตอบ 1)

มันก็เป็นปกตินี่ครับ ฟังแล้วก็เลยงงเหมือนกันว่ามันจะผิดปกติยังไงนะครับ คือคุณทานยาเม็ดคุมกำเนิด ซึ่งเป็นฮอร์โมนรวมมีทั้งเอสโทรเจนสังเคราะห์และโพรเจสเทอโรนสังเคราะรวมอยู่ในเม็ดเดียวกัน พวกยาคุมที่มีเอสโทรเจนสังเคราะห์เวลาทานแล้วมันจะมีเรื่องเวียนศีรษะ คลื่นไส้ได้บ่อย ต่างจากเอสโทรเจนธรรมชาติ เราจึงมักให้ทานตอนก่อนนอนเพื่อลดผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิด ในรายส่วนใหญ่เมื่อใช้ไปสักพัก (2-3 เดือนขึ้นไป) อาการดังกล่าวก็มักจะดีขึ้นเองครับ อาการที่คุณเป็นจึงเป็นเรื่องปกติที่พบได้บ่อยมากครับ การทานยาคุมกำเนิดจะไปกดการหลั่งฮอร์โมน FSH และ LH จากต่อมใต้สมอง เวลาเจาะเลือดวัดระดับ FSH และ LH ก็ต้องได้ค่าต่ำจึงเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าเกิดได้ค่าสูงก็จะผิดปกติ สำหรับเอสโทรเจนสังเคราะ เช่น ethinyl estradiol ไม่สามารถวัดระดับได้โดยการเจาะวัดระดับ estradiol (E2) ซึ่งค่า E2 ต่ำก็เป็นเรื่องปกติเพราะเวลาใช้ยาคุมค่า FSH และ LH ถูกกด รังไข่จึงไม่ทำงาน ไม่มีการเจริญของไข่ ระดับ E2 ที่สร้างจากไข่ที่กำลังโตจึงต่ำมาก บ่งบอกว่าไม่มีการตกไข่ (ซึ่งก็เป็นฤทธิ์ปกติของยาคุมในการป้องกันการตกไข่ เพื่อจะได้ไม่มีการตั้งครรภ์) แค่ถ้าคุณไปวัดระดับ ethinyl estradiol ซึ่งเแ็นเอสโทรเจนสังเคราะห์ก็จะได้ค่าสูงครับ ทุกอย่างจึงเป็นปกติดีของคนที่รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด เวลาหยุดทานยา รังไข่ก็จะมีการตกไข่ตามปกติ และระดับ estradiol ก็จะกลับมาอยู่ในระดับของหญิงวัยเจริญพันธุ์ทั่วไป จึงไม่ได้มีอะไรน่าสงสัยหรือผิดปกติเลยครับ

โดย: น.พ. ธีระพร วุฒยวนิช วันที่: 2016-07-31 15:09:34

กลับสู่หน้าเว็บบอร์ด